Cystitis ass eng ganz heefeg urologesch Krankheet op der Welt. An der grousser Majoritéit vu Fäll ass seng Entwécklung baséiert op bakterielle Schued am internen Epithel vun der Blase. Dofir ginn Antibiotike fir Cystitis bei Frae wäit benotzt als Medikamenter vun der Wiel fir dës Pathologie.
Antibiotike fir akuter Cystitis
Ier Dir décidéiert wéi eng Antibiotike ze verschreiwen, sollt en erfuerene Dokter suergfälteg studéieren an de Patient ënnersichen. Fir Akute Cystitis ze diagnostizéieren, ass et recommandéiert Blutt an Urin Tester ze maachen. Awer et ass net ëmmer néideg fir d'Art vum Pathogen genau ze bestëmmen. Antibiotiketherapie gëtt als éischt empiresch duerchgefouert, a Präferenz gëtt fir breet-Spektrum Medikamenter aus der Lëscht vun Empfehlungen vun der urologescher Associatioun. Et ass wichteg ze bemierken datt nëmmen en Dokter d'Recht huet all antibakteriellt Medikament ze prescribe, a Selbstmedikamenter féiert dacks zu Komplikatiounen.
Fir eng laang Zäit war d'Droge vun der Wiel eng Kombinatioun vu Sulfonamid an engem Dihydrofolat-Reduktase-Inhibitor. Awer laangfristeg Notzung vun dësem Medikament huet zu enger Erhéijung vun der Resistenz vu Mikroorganismen op et an enger Ofsenkung vun der Effektivitéit vun der Therapie gefouert. Dofir empfeelen modern europäesch Empfehlungen d'Benotzung vun aneren antibakteriellen Agenten. Als éischt gi se Preferenz fir:
- Fluoroquinolone;
- Nitrofuranen;
- Medikament baséiert op Phosphonsäure.
D'Behandlung gëtt ambulant ënner der Opsiicht vun engem Urolog duerchgefouert. E puer Deeg nom Start vun der Therapie ginn d'Tester widderholl. D'Mindestdauer vun der Therapie fir Fluoroquinolen ass 3 Deeg, Nitrofuranen - 7 Deeg, an e phosphonesche Antibiotikum gëtt nëmmen eemol geholl.
Antibiotike fir chronesch Cystitis
Wann d'Infektioun op d'chronesch Etapp fortgeet, ass empiresch Antibiotiketherapie inakzeptabel. Et ass obligatoresch eng mikrobiologesch Untersuchung vum Urin ze maachen ier Dir antibakteriell Medikamenter verschreift. Et studéiert och d'Resistenz vun engem bakterielle Stamm op spezifesch therapeutesch Agenten. Dëst erlaabt dem behandelenden Dokter Antibiotike fir chronesch Cystitis ze wielen déi am effektivsten fir e bestëmmte Patient sinn.
Et gëtt eng Meenung datt dës Form vu Pathologie selten eng onofhängeg Krankheet ass. Dofir sollt esou e Patient eng ëmfaassend Untersuchung vun net nëmmen d'genitourinary Organer hunn, awer och aner Kierpersystemer. Besonnesch Opmierksamkeet gëtt op méiglech Immunerkrankungen a Foci vun chronescher Infektioun am Kierper bezuelt.
Fluoroquinolone oder aner Reserve Medikamenter aus der Lëscht sinn haaptsächlech verschriwwen - Tetracyclinen, Cephalosporine vun der drëtter Generatioun, Makroliden. De Kurs vun hinnen dauert op d'mannst 7 Deeg. Zur selwechter Zäit sollt et mat verschiddenen net-medikamenteschen Behandlungsmethoden ergänzt ginn:
- chirurgesch Interventioun fir anatomesch Mängel an / oder d'Präsenz vu Foci vun chronescher Infektioun;
- virsiichteg Hygiène;
- Auswiel u bequem Ënnerwäsch;
- Behandlung vun immun Krankheeten;
- temporär Abstinenz vu sexuellen Kontakt.
Präventioun vu Widderhuelung vu Cystitis
Antibiotike ginn net nëmme benotzt fir d'akute Phase vun der Cystitis ze behandelen, awer och fir Réckfall vun der Krankheet ze verhënneren. Et ass recommandéiert fir Patienten déi méi wéi 2 Exacerbatiounen an de leschte 6 Méint haten.
Et gi verschidde Regime fir antibakteriell Medikamenter ze huelen. Déi heefegst vun hinnen ass d'Rezept vun enger laanger Therapie an niddregen Dosen während der Remission. Benotzt eng vun den Drogen aus der Grupp vu Fluoroquinolonen (0,2 g all), Nitrofuranen (0,1 g all) oder e phosphonesche Antibiotikum (3,0 g all) all 10 Deeg fir 3 Méint.
Wann et eng Verbindung tëscht widderhuelende Cystitis a Geschlechtsverkéier gëtt, recommandéiert den Dokter eng vun den uewe genannten Medikamenter nom Coitus. An e puer Fäll, wann d'Symptomer erschéngen, kann de Patient de Kurs vun der Behandlung eleng widderhuelen.
Wéi och ëmmer, nodeems se fäerdeg ass, musst Dir en Urintest fir bakteriologesch Untersuchung maachen. Et ass och wichteg ze erënneren, datt d'Préventioun vun cystitis efficace ass nëmmen an der Verontreiung vun abnormalities an der Entwécklung vun der Harnweeër an aner ustiechend Prozesser am Kierper.
Ausgewielt antibakteriell Medikamenter fir Cystitis
Phosphonic Antibiotikum
D'Produkt enthält Phosphonsäure a gëtt wäit benotzt fir bakteriell Infektiounen vun den ënneschten Harnweeër ze behandelen. De Medikament huet e staarken bakterizid Effekt géint E. coli, Enterokokken, Staphylokokken, Klebsiella, Proteus an aner Pathogenen. Verfügbar a Form vu Pulver Sachets.
Dëst Mëttel sollt eemol 2 Stonnen nom Iessen virum Schlafengehen benotzt ginn. An dësem Fall muss den Inhalt vun der Täsch als éischt an enger klenger Quantitéit Waasser (ongeféier en Drëttel vun engem Glas) gemëscht ginn. Eng eenzeg Dosis fir Erwuessener ass 3,0 g vum Medikament. A verschiddene Fäll musst Dir d'Drogen no 24 Stonnen widderhuelen.
Phosphonsäure gëtt praktesch net am Kierper vum Patient metaboliséiert an de gréissten Deel gëtt vun den Nieren ausgeschloss. An dësem Fall, am Pipi, 4-6 Stonnen no der Verwaltung, gëtt eng therapeutesch Konzentratioun vum Medikament erreecht, wat méi wéi zwee Deeg bestoe bleift. Zousätzlech huet de Medikament eng Rei Virdeeler:
- Kamoudheet vun eent-Zäit benotzen;
- nidderegen Taux vun Nebenwirkungen wann se benotzt ginn;
- limitéiert Kontraindikatiounen (schwéier Nierenausfall, Kand ënner 5 Joer);
- d'Drogen ass fir d'Benotzung während der Schwangerschaft guttgeheescht.
Nitrofuranen
Nitrofuranen, zesumme mat engem phosphonesche Antibiotikum, sinn d'Drogen vun der Wiel fir akuter Cystitis. Si hunn e bakterizideschen Effekt op déi meescht Pathogenen vun dëser Pathologie. Zur selwechter Zäit bleift d'Resistenz vu Bakterien géint Nitrofuranen op engem nidderegen Niveau. D'Nodeeler vun dëser Grupp vun antimikrobiellen Agenten enthalen déi heefeg Optriede vun Nebenwirkungen:
- dyspeptesch Stéierungen (Nausea, Erbriechen);
- Bauchschmerzen vun ënnerschiddlecher Intensitéit;
- Schwindel;
- Schläifegkeet;
- gëfteg Effekter op d'Liewer an d'Nieren.
Huelt Nitrofuran Virbereedungen 3 Mol am Dag, 100 mg. D'Dauer vun der Behandlung ass vu 5 bis 7 Deeg.
Fluoroquinolone
Dës Grupp vun antibakteriell Medikamenter ass en Derivat vun Nalidixinsäure. Fluoroquinolone hunn e bakterizideschen Effekt géint eng breet Palette vu Bakterien. Wann se intern benotzt ginn, ginn se séier an de Bluttkrees a fänken bannent enger Stonn ze handelen. Si ginn aus dem Kierper vun den Nieren ausgeschloss, wat hir verbreet Notzung an der Urologie erkläert.
Fluoroquinolone si verbueden fir Kanner ënner 18 Joer ze benotzen, schwangeren an Pfleegmammen. Dëst ass wéinst hirem negativen Impakt op d'Bildung vum Muskuloskeletalsystem. Kontraindikatiounen enthalen och eng Geschicht vu Krampfungen, Epilepsie an individuell Intoleranz. An de leschte Joeren sinn Fluoroquinolone haaptsächlech geholl wann phosphonesch Antibiotike an Nitrofuranen net effikass sinn, wéi och a komplizéierte Formen vun Cystitis.
Fluoroquinolone sollten 2 Mol am Dag fir 3 Deeg geholl ginn.
Awer viru kuerzem sinn dës Medikamenter praktesch net fir Cystitis verschriwwen wéinst der Tatsaach, datt Bakterien Resistenz géint d'Fluoroquinolone Grupp an 60% vun de Fäll entwéckelt hunn.
Cephalosporine
Cephalosporine sinn Beta-Laktam Antibiotike mat engem bakterizideschen Effekt. Haut ginn et 5 Generatiounen vun dësen Drogen, awer nëmmen déi éischt dräi ginn an der Urologie benotzt. Cephalosporine ginn als ee vun de sécherste Medikamenter ënner antibakteriell Agenten ugesinn.
Déi eenzeg bedeitend Kontraindikatioun fir hir Benotzung ass d'Präsenz vun Iwwerempfindlechkeet fir Beta-Laktamen am Patient (verschidde allergesch Reaktiounen entwéckelen). Dëst erlaabt d'Benotzung vu Cephalosporine bei jonke Kanner, schwangere Fraen an eeler Leit.
Éischt Generatioun Medikamenter ginn selten benotzt wéinst der Resistenz vu Mikroorganismen. D'Drëtt Generatioun Medikament gëtt 0,4 g 1 Mol oder 0,2 g 2 Mol am Dag fir Erwuessen verschriwwen. D'Doséierung fir Kanner hänkt vun hirem Alter a Kierpergewiicht of.
Tetracycline
Dës Grupp vu Medikamenter gehéiert zu syntheteschen Antibiotike. Tetracycline hunn e bakteriostateschen Effekt, dat heescht, si hemmen d'Prolifératioun vu Mikroorganismen. Si ginn haut benotzt fir Cystitis ze behandelen, wann d'Standardtherapie mat phosphonesche Antibiotike an Nitrofuranen net effikass bewisen ass.
Ënner den Nodeeler vun Tetracyclinen ginn hir Nebenwirkungen dacks genannt: Nephrotoxizitéit, Dyspepsie, erhéicht intrakranialen Drock, Schwindel, Hematopoiesis, gëfteg Hepatitis an anerer. Och Drogen an dëser Grupp stéieren d'Bildung vu Knochengewebe, sou datt se net fir Kanner, schwangere a laktéierende Mammen verschriwwen ginn.
Huelt 0,1 g eemol oder zweemol am Dag. Et ass recommandéiert zousätzlech d'Nier- an d'Leberfunktioun all 3 Deeg nom Medikament ze iwwerwaachen.
Penicillinen
Penicillin Medikamenter hu limitéiert Notzung fir Cystitis. Dëst ass wéinst enger Ofsenkung vun der Effektivitéit wéinst der Entwécklung vu Resistenz bei Mikroorganismen.
Wéi och ëmmer, Penicillinen hunn héich Sécherheetsindikatoren, wat et erlaabt fir Therapie bei Kanner a schwangere Fraen ze benotzen.
Nebenwirkungen enthalen dacks Verdauungsstéierungen, déi séier verschwannen nodeems d'Medikamenter gestoppt ginn. D'Dauer vun der Benotzung vu Penicillinen fir Cystitis ass bis zu 7 Deeg.